L’apnée obstrutive chez les enfants (obstructive sleep apnea in children)
L’apnée du sommeil est une pathologie respiratoire qui se caractérise par un arrêt respiratoire. Chez les enfants, la prévalence de ce désordre est de 2.4% entre 2 à 8 ans et le ronflement est un symptôme clé qui se présente approximativement entre 3 à 12% chez les enfants d’âge pré-scolaire. Le ronflement étant défini comme une respiration bruyante causée par un flux d’air turbulent provenant des voies respiratoires.
La cause la plus commune de la diminution du passage de l’air dans les voies respiratoires est l’hypertrophie des adénoïdes et des amygdales qui est un risque imminent à l’apnée obstructive. Autres facteurs à risques : l’augmentation du tissu adipeux autour des parois des voies respiratoires, de la langue et du pharynx chez les enfants en surpoids ; les anomalies crânio-faciales tels un développement insuffisant du visage moyen (hypoplasie), une position plus reculée des mâchoires soit du bas soit du haut (rétrognatie), palais étroit.
Les symptômes et signes de l’apnée du sommeil :
1) les symptômes suggestifs diurnes :
- respirateur buccal
- hyperactivité
- fatigue excessive durant le jour
- inattention, troubles du comportement
- parler du nez ou ‘’nasiller’’
- difficultés scolaires
2) les symptômes suggestifs nocturnes :
- ronflement
- haleter (souffle saccadé)
- avoir le souffle coupé
- pause dans la respiration
- sommeil agité
- sueur nocturne
- positions anormales du sommeil
- parasomnies (somnambules, cauchemars) * incluant le bruxisme (Sleep Medecine for Dentists, Gilles J. Lavigne, Peter A. Cistulli, Michael T. Smith)
Les conséquences d’une apnée du sommeil non traitée :
- Maladies cardiovasculaires
- diabète
- hypertension
- cancer
- complications métaboliques (e.g. interruption de la production de l’hormone de croissance)
- complications neurocomportementales (e.g. pauvres performances scolaires).
OralHealth, mars 2012. Obstructive sleep apnea (OSA) Zoe Nugent, MD, Indra Narang, MD ( www.oralhealthgroup.com)